Микроэлементы играют значительную роль в функционировании иммунной системы. Их дефицит негативно влияет на врождённый и приобретенный иммунитет. Изолированное снижение количества микроэлементов встречается достаточно редко, за исключением железа и цинка. Чаще наблюдается комплексная недостаточность, обусловленная хроническими инфекционными заболеваниями, заболеваниями пищеварительного тракта, протекающими с нарушением всасывания, голоданием, а также естественным старением организма. Поэтому при оценке количественного состава микроэлементов в организме в этих группах пациентов необходимо проводить комплексное исследование, позволяющее оценить концентрацию всех необходимых компонентов. Своевременная диагностика и коррекция дефицита микронутриентов позволяет восстановить или улучшить защитные свойства организма.

Значение микроэлементов для иммунитета

Микроэлементы – это соединения, которые присутствуют в организме в микродозах, несмотря на небольшое количество, являются жизненно необходимыми. В организме человека выполняют различные функции, самая важная из которых – это участие в ферментативных реакциях в качестве дополнительного компонента ферментов. Роль микроэлементов касается всех аспектов нормальной физиологии человека, в том числе и функционирования иммунной системы.

Наибольшее значение для иммунной системы человека имеют следующие микроэлементы:

Селен участвует в активации лейкоцитов и антител. Снижение количества  в организме  приводит к иммунодефициту, затрагивающему клеточное и гуморальное звено иммунитета.  При  восполнении  дефицита обладает иммуностимулирующим эффектом, стимулирует пролиферацию цитотоксических Т-лимфоцитов и усиливает активность натуральных, естественных  киллеров, препятствует снижению уровня ответа лимфоцитов на специфические стимулы при старении. Роль селена особенно важна в защите иммунной системы от вирусных инфекций и онкологических заболеваний.

Наиболее ярко последствия дефицита цинка наблюдаются при наследственном заболевании, при котором нарушен метаболизм этого элемента. Характерной чертой заболевания является значительное нарушение Т- клеточного ответа в результате гипоплазии тимуса и лимфатических узлов, что приводит к рецидивирующим бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. Добавление цинка в диету пациента приводит к полной нормализации работы иммунной системы. Это заболевание является редким, и случаи тяжелого дефицита цинка встречаются редко. Чаще  умеренную или легкую недостаточность цинка можно наблюдать у пациентов, получающих пеницилламин, находящихся на полном парентеральном питании  или у пожилых пациентов.

Доказана роль меди для выработки  врождённого и приобретенного иммунитета. Участвует в синтезе интерлейкина-2 (медиатора воспаления и иммунитета), необходимого  для пролиферации Т-клеток. Медь необходима для выхода нейтрофилов из костного мозга и распределения  их в периферических тканях. При дефиците меди отмечаются:  количественные нарушениями нейтрофилов  — снижение количества лейкоцитов;  и качественные — в нейтрофилах и макрофагах снижается концентрация супероксида, отвечающего за борьбу с инфекцией. Он является основным  компонентом  оксидативного стресса — состояния, при котором нарушается баланс между выработкой активных форм кислорода и способностью организма нейтрализовать и выводить токсины.

Железо обладает двойственным эффектом на иммунную систему. С одной стороны, дефицит железа может приводить к снижению защитных свойств организма, что обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, железо участвует в работе фермента (миелопероксидаза) нейтрофилов и макрофагов, ответственного за синтез гидроксильных радикалов, необходимых в борьбе с бактериальными  агентами (врождённый иммунитет). Во-вторых, железо способствует дифференцировке и созреванию Т-клеток (приобретенный иммунитет).

Селен, цинк, медь и железо – это основные микроэлементы, необходимые для нормальной работы иммунной системы. Роль других микроэлементов (магний, никель, хром и другие) также важна, однако не является определяющей.

Содержание в продуктах:

селен –  бразильский орех, морепродукты,  яйца и мясо, злаки, грибы и бобовые;

цинк –  морепродукты,  яйца и мясо, злаки, тыквенные семечки, отруби, бобовые, какао и темный шоколад,  растительные масла,  кисломолочные продукты, зелень;

медь – субпродукты, грибы, орехи, семена, морепродукты, раки, сыр, приправы;

железо – говяжья, свиная печень, яичный желток, семена кунжута, тыквенные семечки, чечевица,  гречневая крупа,  морепродукты.

Причины понижения:

• алиментарный дефицит (вегетарианство, голодание);
• период активного роста, беременность, лактация;
• естественное старение организма;
• заболевания кишечника, препятствующие нормальному всасыванию микроэлементов;
• хронический алкоголизм;
• прием некоторых лекарственных препаратов (фенитоин, пероральные контрацептивы, метотрексат, триметоприм и другие);
• наследственные нарушения метаболизма.

Статус микроэлементов  организма – это динамическое состояние. Несмотря на то, что диетологами разработаны нормальные значения микроэлементов для разных возрастных групп и полов, следует помнить, что индивидуальные потребности организма могут несколько отклоняться от общепринятых норм. В связи с этим результат комплексного анализа, следует оценивать в совокупности с анамнестическими, клиническими и другими лабораторными данными. Грамотно оценить, назначить лечение, дать диетологические рекомендации, сможет специалист, к которому следует обратиться за помощью. Берегите себя и будьте здоровы!

                                            Врач клинической лабораторной диагностики Каманина Р.К.