Корь (morbilli) – острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся:
} выраженной интоксикацией
} катаральным и катарально‑гнойным ринитом
} ларингитом
} конъюнктивитом
} своеобразной энантемой (пятна Бельского – Филатова – Коплика)
папулезно‑пятнистой сыпью.
Эпидемиология
} Источник инфекции – только больной человек в последние дни инкубационного периода, в максимальной степени в продромальный (катаральный) период и в значительно меньшей степени – в период высыпания. Вместе с тем описаны случаи бессимптомной коревой инфекции.
} Механизм передачи возбудителя – аэрогенный, доминирующий путь распространения – воздушно‑капельный.
Восприимчивость к кори — очень высока и, как считалось, приближается к 100 %.
После перенесенного заболевания остается стойкий, напряженный иммунитет — у 99 % переболевших – пожизненный.
Поствакцинальный иммунитет — полученный в результате прививок живой коревой вакциной, развивается у 90 % привитых и сохраняется более 20 лет (срок наблюдения).
Специфическая профилактика кори – вакцинопрофилактика.
Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.
Профилактика
} Больного изолируют с 7‑го дня от начала клинических проявлений.
} Все контактные дети, не больные корью, подлежат разобщению на 17 дней (если они с профилактической целью не получали иммуноглобулин) или на 21 день (если они получили пассивную профилактику иммуноглобулином).
} Всем детям в возрасте 3–12 мес, бывшим в контакте с больным корью и не болевших корью, в первые 5 дней после контакта вводят внутримышечно 3 мл нормального человеческого (противокоревого) иммуноглобулина.
} Дети в возрасте 12 мес. и старше, не болевшие корью и контактировавшие с больными, подлежат активной иммунизации (вакцинации). Лишь при наличии противопоказаний к прививке им вводят иммуноглобулин внутримышечно, обычно в дозе 1,5 мл.
Врач – кардиолог детский Фомина М.Е.