Травмы уха, как и воспалительные заболевания уха, могут быть причиной снижения слуха и вестибулярных нарушений у человека (головокружение, шум в ухе). Поэтому важно своевременно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, в первые часы после травмы направить в специализированное учреждение.

Различают травмы уха мирного времени – бытовые, транспортные, производственные, спортивные и военного времени-огнестрельные. По повреждающему фактору травмы уха делятся на механические, термические (ожоги и отморожения), электротравмы, баротравмы и химические ожоги. Среди всех травм наиболее часто встречаются механические травмы: ушибы, ранения.

В зависимости от интенсивности удара возникают повреждения наружного, среднего и внутреннего уха.  При сильных ударах наблюдается размозжение, разрыв ушной раковины или ее отрыв. Нередко возникает скопление крови между кожей и хрящом ушной раковины (отогематома). При травмах среднего уха с повреждением стенок слухового прохода и барабанной перепонки появляется боль, кровотечение из уха и снижение слуха.

Первая медицинская помощь заключается в обработке краев раны настойкой йода, раствором перманганата калия или фурацилином и наложении повязки. При кровотечении из уха накладывают стерильную повязку. Не допустимы никакие манипуляции в слуховом проходе, особенно промывания. Достаточно ввести в слуховой проход стерильный марлевый тампон. Оторванную ушную раковину необходимо поместить в чистый целлофановый пакет, по возможности, обложить льдом (или применить холод другим способом) и немедленно доставить вместе с пострадавшим в специализированное отделение, где восстановят целостность ушной раковины. При появлении признаков повреждения внутреннего уха (тошнота, рвота, головокружение) пострадавшего надо немедленно направить в ЛОР-отделение, где квалифицированную медицинскую помощь ему окажет врач-отоларинголог при участии нейрохирурга, невролога и, возможно, офтальмолога.

При ожогах ушной раковины и наружного слухового прохода применяют обезболивающие препараты, обрабатывают поврежденные участки раствором фурацилина и накладывают стерильную повязку. Нельзя не сказать и о таком повреждении уха, как баротравма, которое возникает при перепадах атмосферного давления (как при повышении, так и при понижении его). В зависимости от степени и скорости перепадов давления возникают разрывы барабанной перепонки, кровоизлияние, смещения и повреждения слуховых косточек. Нередко такие повреждения возникают при грубом (форсированном) сморкании, чихании, при взлете и приземлении самолета у авиапассажиров, а более тяжелые баротравмы встречаются у водолазов, летчиков, при работе в шахтах, у альпинистов. Степень повреждения среднего уха зависит от состояния слуховой трубы. При ее нормальной проходимости баротравма не возникает или имеет легкую степень. Поэтому важной профилактической мерой является своевременная санация носоглотки, лечение дисфункции слуховой трубы и хронических риносинуситов. Авиапассажирам при наборе и снижении высоты полета рекомендуется делать частые глотательные движения (в том числе, рассасывая леденцы) и широко открывать рот, как при зевании. При этом открывается устье слуховой трубы, выравнивается давление в барабанной полости, что и предохраняет барабанную перепонку от разрыва. Детям в самолете при взлете и посадке можно применить беруши со специальным фильтром-клапаном, которые не вызывают дискомфорта, дают возможность слышать обращенную речь и объявления, предохраняют от сильной заложенности уха.

Если все-таки баротравма возникла: беспокоит сильная боль, заложенность уха, снижение слуха — необходимо применить сосудосуживающие капли (спреи) в нос, тампоны в слуховой проход, смоченные раствором борного спирта или отипаксом, обезболивающие средства. В тяжелых случаях для дальнейшего лечения пострадавшего направляют к врачу — сурдологу. 

 

Врач – оториноларинголог Ротанева Ю.И.