Холера – острая кишечная инфекция с водным и пищевым путями распространения, а также контактным путем и фекально-оральным механизмом передачи. Возбудитель заболевания – холерный вибрион.

Исторической родиной холеры считается Индия, где эпидемии этой болезни отмечали еще за 500 лет до нашей эры. Это связано с: тропическим климатом, высокой плотностью населения, низким материальным уровнем жизни, особенностями религиозно-культовых обрядов в водоемах.

Источник инфекции – больной человек или вибрионоситель. Инкубационный период – от нескольких часов до 5 суток. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с тяжелой формой (с выраженным энтеритом и обильной рвотой) и вибрионосители, которые внешне выглядят как здоровые люди.

Факторы риска:

• недостаточный уровень гигиенических навыков;
• дефицит питьевой воды;
• высокая плотность населения и т.д.

Условия риска:

• проживание на территории эндемичных очагов;
• уход за больным холерой или контакт с ним;
• работа, связанная с очистными сооружениями и т.д.

Группы повышенного риска:

• лица с ахлоргидрией (пониженная кислотность в желудке), с анемией;
• алкоголики, наркоманы;
• ВИЧ-инфицированные;
• лица с онкологическими заболеваниями;
• больные туберкулезом и т.д.

Клинические признаки: острое начало, которое может быть и без лихорадки, внезапный позыв на дефекацию, рвота, которая не приносит облегчения. Количество дефекаций увеличивается с каждым часом, и стул приобретает вид рисового отвара. Заболевание характеризуется различной степенью тяжести клинического течения, нарушением водно-солевого обмена, токсикозом, эксикозом и гастроэнтеритом.

Осложнения и причины смерти:

• гиповолемический шок;
• острая почечная недостаточность;
• нарушение функции ЦНС – судороги, кома.

Больные обязательно госпитализируются в инфекционную больницу, где проводятся регидратационная терапия и восстановление гемодинамики (квартасоль и хлосоль). Из антибиотиков: ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации от холеры бивалентной вакциной, состоящей для взрослых из 3-х таблеток, для детей – из 2-х. В России эта вакцина производится с 1992 года.

Неспецифическая профилактика:

• соблюдение правил личной гигиены;
• дезинфекция мест общественного пользования и пребывания;
• обязательное кипячение водопроводной воды;
• купание только в проверенных водоемах.

Холерный вибрион мгновенно погибает при кипячении, чувствителен к спиртам и кислотам, хлорсодержащим дезсредствам.

Врач – кардиолог детский Фомина М.Е.