Артериальная гипертензия — это заболевание, характерным признаком которого является повышение артериального давления . Основные симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Для определения нормы артериального давления используют формулы и центильные таблицы. На 1 году жизни артериальное давление рассчитывается по формуле: 76+2п. Для детей старше года используют формулу 60+п. В подростковом возрасте пользуются формулой Валынского. 109+(0,5*возраст)+(0,1*вес) — для систолического давления.63+(0,1*возраст)+(0,15*вес) — для диастолического давления. Также применяют центильный метод. Нормой артериального давления считаются показатели от 10 до 90 перцентиля.

Первичная или эссенциальная гипертензия-самостоятельное заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления по непонятным причинам. Причины повышения давления можно разделить на 2 группы:1 экзогенные-факторы внешней среды: стрессы, употребление веществ, повышающих давление ;  2 эндогенные-заболевания внутренних органов, чаще всего эндокринной системы. 

       Артериальная гипертензия встречается при редких синдромах и заболеваниях.

Синдром Лидла — псевдоальдостеронизм, при котором возникает гипокалиемия и задержка натрия, что приводит к повышению артериального давления. Синдром Робертсона — Кихары, при котором опухоль почки приводит к повышению ренина. Синдром Гордона, при котором повышение артериального давления связано с избыточной реабсорбцией ионов натрия и хлора, в почках. Синдром Фабри- диффузная ангиокератома.

Наиболее информативным методом диагностики артериальной гипертензии является СМАД-суточное мониторирование артериального давления. Для диагностики исходного вегетативного тонуса используют КИГ-кардиоинтервалография.

Лечение артериальной гипертензии у детей аналогично лечению вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу.

Сложность назначения гипотензивных препаратов заключается в том, что в инструкции применения лекарственных средств противопоказанием является возраст до 18 лет. Исключение-дибазол с 1 года, андипал с 8 лет, папазол с 12 лет. Поэтому ведущим в лечении артериальной гипертензии является немедикаментозное лечение: соблюдение режима дня, сбалансированное питание, восьмичасовой сон, отказ от употребления энергетических и спиртных напитков, кофе, сигарет, в том числе электронных, ограничение потребления поваренной соли (4-6 гр. в сутки). Пациентам следует организовать адекватную физическую активность: рекомендовать динамические спортивные нагрузки , такие как волейбол, баскетбол, плавание, ходьба. Исключить статические виды спорта, такие как тяжелая атлетика, бокс. Применяют ЛФК, направленную на аутогенные тренировки в сочетании с мышечной релаксацией.

Детям с артериальной гипертензией необходимо вести ежедневный дневник.

 

Кардиолог детский Фомина М.Е.