При сахарном диабете разрушаются периферические нервные окончания, нарушается чувствительность. Пациент не чувствует боли, поэтому не замечает травмы, ожоги и обморожения. Повреждения на коже долго не заживают, в них активно размножаются патогенные микроорганизмы, образуются гнойные раны. Эта группа осложнений на фоне хронической гипергликемии называется синдромом диабетической стопы, возникает у 8-10% больных с сахарным диабетом. Болезнь опасная, без своевременного лечения может привести к ампутации.
Синдром диабетической стопы развивается на фоне повреждения кровеносных сосудов, нарушения кровотока в нижних конечностях. Из-за проблем с микроциркуляцией процесс заживления ран и борьбы с патогенами затруднен. Из-за чего на месте царапин, мозолей и трещин образуются язвы, очаги некроза, гангрена. Основные признаки болезни:
- нарушение чувствительности, онемение отдельных участков стопы;
- частые волдыри, мозоли, долго незаживающие раны;
- отечность голеностопа;
- выпадение волос на ногах;
- изменение походки;
- сухость, бледность или покраснение кожи ступней.
Чтобы устранить проявления болезни, требуется комплексный подход. Основные лечебные мероприятия — диетотерапия, нормализация показателей глюкозы, холестерина, артериального давления. Обязательно нужно устранить причины развития патологии, восстановить функции сосудов и нервных окончаний.
Наряду с консервативными методами лечения на стадии реабилитации применяют физиотерапевтические процедуры. Эффективные методы при диабетической стопе:
- магнитотерапия — улучшает местный иммунитет, улучшает питание тканей кислородом, укрепляет стенки сосудов, оказывает обезболивающее действие;
- фонофорез — активизирует регенерацию, купирует воспаление и болевой синдром;
- амплипульстерапия — восстанавливает кровообращение, питание тканей;
- фототерапия — ускоряет процесс заживления язв;
- УВЧ — улучшает кровоток, купирует проявления воспалительного процесса.
Массаж назначают при начальной стадии синдрома диабетической стопы. Регулярные процедуры помогают улучшить кровообращение, улучшить питание тканей кислородом, уменьшить болевой синдром. Дополнительно специалист применяет лекарственные препараты для усиления терапевтического действия.
Лечебная физкультура необходима для улучшения работы сосудов, микроциркуляции. Задачи ЛФК:
- Способствует улучшению функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма;
- Усовершенствование и формирования обмена веществ;
- Снижение избыточного веса;
- Адаптация организма к нагрузкам;
- Укрепление мышц;
- Прогрессирования работоспособности.
Несколько простых упражнений:
Гимнастику нужно выполнять 3-4 раза в неделю. Непосредственно перед тренировкой нельзя вводить инсулин. За 1-15 минут до занятий съесть фрукт. Заниматься можно, если показатели сахара не более 15 ммоль/л, артериальное давление не выше 140/90, пульс — до 80 ударов в минуту.
ТОГБУЗ «ВФД»
Врач по ЛФК
Егорова О.Ю.